Coksartrosis - 这是髋关节的关节炎。 它逐渐发展为几年,易于发展,既可以是一个方面的,也可以是双方的。它伴随着疼痛和关节运动的限制。在后期,观察到髋部肌肉的萎缩和肢体的缩短。根据临床症状和放射线照相结果建立诊断。在谷神经病的早期,保守治疗。随着关节的破坏,尤其是在年轻和中年患者中,手术(内主心态)被指出。
一般信息
COKSARTROSIS(骨关节骨关节炎或髋关节变形关节化)是一种退化性疾病。它通常在40岁及以上的年龄开发。这可能是由于各种伤害和关节疾病的结果。有时会出于明显的原因而发生。 Coksartrosis的特征是逐步进行渐进式课程。在早期阶段,使用了保守的治疗方法。在后来的阶段,只能恢复关节功能。
在骨科和创伤学中,竞技关节炎是最常见的关节炎之一。其发育的高频率是由于髋关节的显着负荷以及先天病理学 - 关节发育不良的广泛流行。妇女患有比男性更频繁。
Coksartrosis的原因
区分了髋关节关节的主要(由于其他疾病而产生的)和次级(由于其他疾病而开发)。
继发性coksartrosis可能是以下疾病的结果:
- 髋关节发育不良。
- 天生的大腿脱位。
- Pertes的疾病。
- 大腿头无菌坏死。
- 传染性病变和炎症过程(例如,髋关节关节炎)。
- 损伤(创伤性脱位,髋关节骨折,骨盆骨折)。
Coksartrosos可以是一个方面或双面。经常观察到脊柱(骨软骨病)和膝关节(促性肌关节)的伴随病变。
风险因素
增加了增加谷临神经发展可能性的因素包括:
- 恒定增加关节的负载。大多数人经常在体重过大的运动员中观察到。
- 循环系统疾病,激素变化,代谢障碍。
- 脊柱病理学(脑脊柱,脊柱侧弯)或停止(扁平脚)。
- 老年和老年时代。
- 久坐的生活方式。
Coksartrosis本身没有遗传。但是,孩子可以从父母那里继承某些特征(代谢性疾病,骨骼结构特征和软骨的弱点)。因此,在存在竞争性的血液亲属的情况下,疾病发生的可能性略有增加。
pat术
髋关节由两个骨头形成:回肠和股骨。大腿的头部用叶骨的髋臼表明,形成了一个特殊的“铰链”。在移动过程中,髋臼保持一动不动,股骨头向各个方向移动,确保屈曲,延伸,外展,带来和旋转臀部。
在运动过程中,由于覆盖了旋转腔和大腿头的光滑,弹性和耐用的透明软骨,骨骼的关节表面相对于彼此不受阻碍的滑动。此外,透明软骨执行令人震惊的功能,并参与运动和行走过程中负载的重新分布。
在关节腔中,有少量的关节液,它起着润滑的作用,并提供了透明软骨的营养。该关节被密集且坚固的胶囊所包围。胶囊上方是大型股骨和臀部肌肉,它们在关节中提供运动,以及透明质素软骨,也是减震器,可保护关节免受不成功运动的伤害。
随着二氧化碳的变化,关节液体变得更厚,更粘。透明软骨的表面干燥,失去光滑度,覆盖着裂缝。由于产生的粗糙度,运动过程中的软骨会不断受伤,这会导致它们变薄并加剧关节的病理变化。随着二氧化碳的进展,骨骼开始变形,“适应”增加压力。关节中的代谢正在恶化。在谷神经病的后期,观察到酸痛肌肉的严重萎缩。
竞争性的症状
该疾病的主要症状包括关节,腹股沟区域,大腿和膝关节的疼痛。同样,观察到随着脚跟的运动,运动的刚度和关节的刚度,步态干扰,la行,髋部肌肉的萎缩以及病变侧的肢体缩短。 Coksartrosis的一个特征是对绑架的限制(例如,试图坐在椅子上时,患者很难)。某些迹象及其严重程度的存在取决于冠心病的阶段。第一个也是最持续的症状是疼痛。
在 一级的COKSARTROSIS 患者抱怨周期性疼痛,发生在体育锻炼后发生(跑步或长时间步行)。疼痛位于关节中,大腿或膝盖较少。休息后,它通常会消失。一级竞赛的步态没有破裂,运动完全保存,没有肌肉萎缩。
在患有一级二元的牛car的患者的X射线上,确定了轻微的变化:关节间隙的不均匀狭窄,以及髋臼外部或内部边缘周围的骨骼生长在股骨头的头部和颈部没有变化的情况下。
在 Coksartrosis 2度 疼痛变得更加激烈,经常出现在静止状态,辐射到大腿和腹股沟中。经过重大的体育锻炼,Coksartrososis的患者开始li行。关节中的运动量减少:大腿的外展和内部旋转受到限制。
在X射线图像中用于二级二元的二进制图像,确定关节间隙的明显不均匀狭窄(超过正常高度)。股骨头在某种程度上向上移动,变形和大小增加,并且轮廓变不均匀。具有这种程度的谷神经病的骨骼生长不仅出现在内部,而且出现在髋臼外边缘,然后走出软骨。
在 Coksartrosis 3度 疼痛变得持续不断,不仅在白天而且在晚上也担心。步行很困难,在移动时,患有Coksartrosis的患者被迫使用甘蔗。关节中的运动量受到巨大限制,臀部,臀部和小腿的肌肉萎缩。大腿移除肌肉的弱点成为前面平面中骨盆偏差的原因,并缩短了疼痛侧的肢体。为了弥补缩短,步行时患有Coksartrosis的患者将身体倾斜到疼痛的方向。因此,重心移动,酸痛关节上的负载急剧增加。
关于第三度的横弓射线照相,关节间隙的急剧变窄,大腿头的明显膨胀和多个骨骼生长被检测到。
诊断
竞争性的诊断是基于临床体征和其他研究的数据,其中主要是XhRography。在许多情况下,X -rays不仅可以建立冠节症的程度,而且可以建立其发生的原因。因此,例如,颈部截面角的增加,髋臼的场景和扁平化表明股骨近端部分的变化表明Coksartrosis是Pertes疾病或年轻的表皮分解的结果。在剖腹症患者的X光片上,还可以检测到变化,表明受伤。
可以使用其他辅助诊断的方法,可以使用CT和MRI。计算机断层扫描使您可以通过骨骼结构进行详细研究病理变化,而磁共振成像为通过软组织评估疾病提供了机会。

鉴别诊断
首先,应将竞争性与肾结膜(膝关节的骨关节炎)和脊柱骨软骨变性区分开。肌肉的萎缩发生在五十球连接的2和3阶段,会导致膝关节疼痛,膝关节疼痛通常比损害区域的疼痛更明亮。因此,由于患者对膝盖疼痛的抱怨,临床(检查,触诊,确定运动量)的研究是对髋关节的研究,如果怀疑coxarthrosis,则将患者引导到射线照相。
骨软骨病和其他一些脊柱疾病的刺激radicular综合征(神经根的压缩)可以通过coxarthosis模仿疼痛。与Coksartrosis不同,当挤压根部时,疼痛突然发生,在运动不成功,急转弯,举重等的急剧转弯,举重等处位于臀部区域,并沿着大腿背面扩散。检测到张力的积极症状 - 当患者试图抬起肢体时,剧烈疼痛,躺在他的背上。同时,患者可以自由地将腿伸到一边,而在Coksartrosis的患者中,绑架受到限制。应该牢记的是,可以同时观察到骨软骨和coksartrosis,因此,在所有情况下,都需要对患者进行彻底检查。
此外,COKESARTROSIS与转子炎(Boot Bursite)区分 - 臀肌附着区域的无菌炎症。与巡洋舰不同,该疾病通常在1-2周内迅速发展,通常是在受伤或重大体育锻炼之后。疼痛的强度比Coksartrosis高。没有观察到运动的局限性和肢体缩短。
在某些情况下,可以观察到类似于竞争性的疾病的疾病或反应性关节炎的非典型病程。与这些疾病的巡洋舰不同,夜晚的疼痛峰值下降。疼痛综合征非常激烈,行走时可能会减少。早晨的刚度是特征,它在醒来并在几个小时内逐渐消失后立即发生。
治疗谷关
病理的治疗参与创伤学家骨科医生。治疗方法的选择取决于疾病的症状和阶段。在1和2阶段的冠心病阶段,进行了保守的治疗。在加剧二氧化碳,注射块,非替代抗炎药(pyroxes,吲哚美辛,双氯芬酸,布洛芬等)期间。应该记住的是,很长一段时间以来,不建议使用该组的药物,因为它们会对内部器官产生负面影响并抑制透明软骨恢复的能力。
为了恢复coksartrosis的软骨受损,使用了一组软骨保护剂(硫酸软骨素,软骨提取物等)的资金。为了改善血液循环并消除小血管的痉挛,规定了血管舒张的药物(Zinnarisine,尼古丁酸,五氧化苯甲酰蛋白,黄硫诺氨酸)。根据这些迹象,使用肌肉松弛剂(肌肉松弛药)。
使用顽固的疼痛综合征,可以使用激素药物(氢化可的松,曲安西诺酮,Metrumor)开处方coksartrosos的患者。用类固醇的治疗必须谨慎进行。此外,使用二氧化碳,使用了当地产品 - 没有明显的治疗作用的变暖软膏,但是,在某些情况下,它们会缓解肌肉痉挛并减轻其“分散注意力”作用而减轻疼痛。此外,随着二氧化碳的规定(发光,超声疗法,激光治疗,UHF,敏感治疗,磁疗),按摩,手动治疗和治疗性体操。
可克萨病的饮食没有独立的治疗作用,仅被用作减轻体重的一种手段。减轻体重可以减轻髋关节的负载,从而促进凝血症的过程。为了减少关节的负载,医生,根据考克萨的程度,可能建议用拐杖或拐杖行走。
在后来的阶段(有3级的冠心病),唯一有效的治疗方法是操作 - 用内或内植物代替被破坏的关节。根据病变的性质,可以使用单杆(仅替换大腿头)或两个杆(可以使用大腿头和旋转腔的头部)。
在全身麻醉下进行完整检查后,以计划的方式进行内op虫的操作以计划的方式进行。在术后,进行抗生素治疗。接缝在10-12天被取出,之后将患者开处方进行门诊治疗。内op虫之后,必须采取康复措施。
在95%的病例中,手术干预以替代关节用卷关节,可确保完全恢复肢体功能。患者可以工作,积极移动甚至运动。根据所有建议,假体的平均服务寿命为15 - 20年。此后,需要第二次操作来替换磨损的内膜假体。