腰部疼痛是迫使患者寻求神经科医生或治疗师帮助的最常见原因之一。腰骶椎疼痛会长期影响工作能力，导致无法活动和自理。急性腰痛对男性和女性的影响同样频繁。
腰痛多发生于中老年，常发生于青少年和青壮年。这是由于快速生长、薄弱的腰部肌肉无力以及受伤造成的。因此，腰骶部疼痛是任何人都可能面临的紧迫问题。
腰痛伴腰椎骨软骨病
骨软骨病引起的下背部疼痛会随着咳嗽、打喷嚏以及任何动作而加剧，尤其是在身体向前弯曲时。除腰痛外，腰椎骨软骨病还可表现为躯干下半部和腿部的某些皮肤或肌肉区域的敏感性受损、腿部腱反射减弱或消失。
- 通常，患有骨软骨病时，会观察到腰椎弯曲。根据弯曲发生的平面，可以区分脊柱侧凸（向右或向左弯曲）、脊柱前凸（向前弯曲）和后凸（腰部区域变平甚至向后弯曲）。如果由于骨软骨病，脊髓受到挤压，就会出现排尿或排便障碍，以及膀胱或生殖器官的敏感性障碍。
- 然而，腰椎骨软骨病最常见的表现是根性疼痛，即由于从脊髓的某一水平延伸的神经根受到挤压而产生。因此，众所周知的腰椎综合症之一就是腰痛。它发生在身体受到压力或身体处于尴尬位置时，有时没有明显原因。突然，在几分钟或几小时内，出现剧烈的刺痛（“腰痛”），通常是烧灼感和爆裂感（“好像有一根木桩卡在下背部”）。
如果在举起重物时发生发作，患者会处于一种不舒服的姿势，无法直立。尝试起床、咳嗽或弯曲腿都会导致下背部和骶骨疼痛急剧加剧。如果要求患者双脚站立，则由于肌肉紧张，整个腰部区域会明显无法活动。
腰骶部骨软骨病检查
这些测试被用作初步诊断的一种方法，并以建议进行这些测试的医生命名。
| 德杰林症状 | 如果你收紧腹部并听下背部的声音，疼痛会变得更强烈。在这种情况下，患者很有可能患有骨软骨病。 |
| 内里症状 | 如果在接触胸部之前将头急剧向前倾斜，您会感到下背部疼痛，这也表明脊柱有问题。 |
| 拉塞格症状 | 通过以下动作可以感觉到：仰卧，需要依次抬起每条腿。如果此后腰部开始扭曲，并且疼痛沿着坐骨神经辐射到腿部，则这是脊柱病变的证据。 |
| 勒雷氏症状 | 如果一个人从躺着的姿势向前站起（不弯曲膝盖）后沿坐骨神经出现疼痛，我们正在谈论软骨病的表现。 |
椎间盘突出症
椎间盘突出症也是一种同样罕见的原因，其临床表现为腰骶部疼痛。椎间盘（内髓核）随着长期的外伤暴露以及随着年龄的增长，会失去其弹性特性和弹性能力。
随着持续暴露（体重过重、受伤、进行性骨质疏松症），椎间盘的纤维环会变薄并形成缺陷。通过纤维环中的这些薄弱点，椎间盘的髓核可能会移位甚至突出。
腰痛的原因
背痛是一种非特异性症状，可能由许多不同的原因引起。根据腰部背痛的严重程度、持续性还是周期性、原发性还是继发性，可能有以下原因造成：
慢性疼痛：
- 骨髓炎;
- 强直性脊柱炎;
- 变形性脊椎病;
- 成长的烦恼——脊柱侧凸；
- 椎间盘和椎骨的感染性病变（硬膜外脓肿、脊柱结核、布鲁氏菌病）；
- 代谢性骨病 - 骨软化症、骨质疏松症；
- 脊髓、椎骨、腹膜后间隙的原发性肿瘤和转移性肿瘤；
- 非感染性炎症性疾病-类风湿性关节炎、赖特综合征、强直性脊柱炎；
- 肾脏肿瘤；
- 腹主动脉及其分支的动脉粥样硬化。
急性疼痛：
- 脊柱关节炎;
- 髋关节的病理学；
- 脊髓硬膜外炎;
- 腰椎间盘突出；
- 脊柱骨软骨病;
- 急性椎间疝气；
- 肠梗阻、急性阑尾炎的非典型病程；
- 尿路结石；
- 急性扭伤、脊椎骨折；
- 腰痛，坐骨神经痛；
- 急性脊髓循环障碍 - 中风；
- 急性肾盂肾炎。
某些内脏器官疾病的放射痛：
- 盆腔器官疾病。在女性中 - 子宫附件的炎症过程，子宫内膜异位症，子宫癌，卵巢癌，STD（衣原体，解脲支原体病，淋病，滴虫病等） 在男性中 - 前列腺炎，前列腺癌;
- 胃、胰腺、十二指肠、胆囊疾病；
- 肠道疾病 - 憩室炎症、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤；
- 肾脏疾病 - 肾绞痛、肾结石；
- 令人心烦意乱的主动脉瘤。
生理原因
如果您出现以下情况，可能会出现腰痛：
- 你超重吗？
- 女性面临额外风险；
- 您怀孕了或最近刚刚分娩；
- 花费大量时间开车或使用电脑；
- 过着久坐（办公室工作人员）或站立（销售人员、服务员、街头广告员工、外科医生）的生活方式；
- 进行身体姿势突然变化的动态体力劳动（特别是如果您的专业涉及重体力活动）；
- 您在健身房或健身俱乐部超负荷了。如果您最近开始训练，请务必小心；
- 您对园艺工作感兴趣吗？
- 已达到绝经后，这容易发生骨质疏松症。
腰痛和怀孕
怀孕会加剧母亲体内现有疾病的表现。由于荷尔蒙水平的变化和压力的增加，病症尤其经常出现在怀孕后半段。除了早产威胁带来的疼痛之外，孕妇腰痛的原因可能是：
- 椎间盘突出症;
- 神经根炎;
- 胰腺炎;
- 肾盂肾炎;
- 尿石症（肾结石）。
为什么我的背部下背部以下会疼痛？
当腰部以下疼痛时，除了明显的脊柱疾病（坐骨神经痛、腰痛、椎间疝、强直性脊柱炎等）外，可能的原因还有女性经期疼痛、女性生殖器官疾病，如子宫附属器炎症——卵巢炎、输卵管卵巢炎（附件炎），以及盆腔腹膜、肠道、炎症等疾病。阑尾（盲肠的延伸，男性 - 前列腺、膀胱疾病。
下背部上方疼痛
如果腰部右侧上方疼痛，则肝脏疼痛可能会扩散，伴有肝脏的任何病理变化 - 肝炎，肝功能衰竭，服用有毒药物。疼痛通常位于右季肋部。
如果腰部上方的右侧或左侧感到疼痛，则很可能是急性肾病。许多慢性肾脏疾病，如多囊病、恶性肾肿瘤、慢性肾盂肾炎等，由于肾包膜逐渐扩张，都会伴有轻微的症状。
你什么时候应该去看医生？
- 如果背痛发生在下背部，并且位置稍高（胸部区域）。疼痛伴有出汗、呕吐、恶心和呼吸短促。
- 疼痛辐射到腹膜、胸部、颈部、下颌。
- 患者感到头晕、意识模糊。
- 心动过速开始
- 脊柱损伤，伴有排便和排尿失控。
- 双腿变得无力，臀部和生殖器变得麻木。
诊断
为了确定是什么疾病引起了腰痛，需要进行全面的诊断检查。
实验室方法：
- 尿液和血液的一般和生化测试。
- 测试肿瘤形成过程中血液中存在的肿瘤标志物。
仪器研究方法：
- 脊柱 X 光检查。
- 肠、胃和子宫的内窥镜检查。
- 腹腔超声检查。
- 磁共振成像。
如何治疗腰部疼痛？
如何正确对待腰部？背部治疗的方法完全取决于疾病的症状、医生的诊断以及疾病的阶段。通常，使用综合方法，包括多种治疗方法。
止痛药。 该药膏有助于缓解炎症、扭伤，并且在腰部感冒时具有保暖作用。
软膏分为以下几组：
- 联合用药（用于扭伤和损伤，具有抗炎和镇痛作用，由于含有肝素和二甲基亚砜，因此具有治疗作用）；
- 抗炎镇痛药（含有缓解刺激的清凉药用物质 - 薄荷醇、薰衣草和止痛药）；
- 软骨保护剂（此类药物的活性成分之一是硫酸软骨素物质，用于软骨组织的病理过程，促进关节软骨表面的主动恢复）；
- 刺激性药物（效果基于血管舒张和血液流向疼痛源）。
在治疗练习的帮助下，患者可以减轻疼痛，使肌肉强壮，增加椎骨之间的距离。它们将有助于释放受压的神经根，使受影响区域的血流正常化，并改善代谢过程。
为了使这种体操能够治愈而不是致残，有必要遵循主治医生的所有建议。
- 动作缓慢而平稳，没有急转弯；
- 训练前房间必须通风；
- 患者应穿不限制活动的衣服；
- 患者吸气时进行练习，呼气时恢复原来的姿势；
- 负荷逐渐增加。起初接近次数为10次左右，然后逐渐增加；
- 在体操期间，您应该监控自己的健康状况。如果开始剧烈疼痛，您需要停止活动。
此外，按摩对于缓解腰椎疼痛也有很好的效果。按摩的积极治疗作用包括：
- 改善身体患病部位的血液供应；
- 揉捏肌肉，使肌肉和韧带更加柔韧和有弹性；
- 缓解急性疼痛；
- 排除积聚在肌肉和皮下组织中的毒素；
- 由于刺激皮肤神经末梢而产生愉悦的感觉；
- 积极的情绪。
可以委托诊所的专家进行，也可以在家中进行；无论如何，从中获得的好处将是无价的。
我应该联系哪位医生？
如果您出现背部疼痛且原因不明，您应该首先咨询医生。它将有助于根据总体症状识别疾病。
如果原因很明显：疼痛是在受伤之前发生的，疼痛是在怀孕期间、月经周期或慢性疾病期间出现的，那么立即联系更专业的专家是有意义的。
只有在确切知道疼痛原因的情况下才允许自我药疗。