腰部骨软骨病

骨软骨病是一种广泛存在的脊柱疾病，影响椎间盘和软骨。颈部和腰部区域更容易受到此类过程的影响。腰部骨软骨病会导致下背部持续疼痛，并使人的生活变得更加复杂。在治疗该疾病时，优先考虑保守方法；仅在极端情况下才采用手术干预。

腰椎骨软骨病的病因

骨软骨病与其说是一种疾病，不如说它是一种自然现象，是由于与年龄相关的脊柱退行性变化而发生的。通常，腰椎间盘充当两块椎骨之间的减震器，使关节和脊柱能够轻松移动。椎间盘的外部，即纤维环，包围着椎间盘的柔软内核，即髓核。随着年龄的增长，每个人的椎间盘都会发生退行性变化，但并非每个人都会出现症状。人们认为骨软骨病始于纤维环、椎间盘和软骨下骨的变化。纤维环失去水分，使其无法承受脊柱的日常负荷，从而无法正确分配负荷。椎骨后部的超负荷导致小关节关节炎和邻近受影响椎间盘的椎体肥大（生长，形成骨赘 - 骨生长）。参考！据统计，30岁至50岁的人中有30%存在一定程度的椎间盘退化。腰椎骨软骨病疼痛有两个主要的病理生理学原因。疼痛的可能原因之一是由于椎间盘外部破裂和内核泄漏而导致的神经炎症。释放炎症蛋白，刺激神经组织。根据第二个原因，椎骨由于年龄相关的变形，不再能够有效地吸收负荷。这会导致脊柱异常运动，并导致试图稳定脊柱的背部肌肉疼痛性痉挛。骨软骨病的结果可能是脊柱节段被破坏，导致神经根炎。触发和加速脊柱退行性过程的风险因素有：

• 肌肉骨骼系统疾病的遗传倾向；
• 抽烟;
• 以前受过伤；
• 荷尔蒙和血管疾病；
• 体重超标；
• 肌肉太弱，无法为脊柱提供必要的支撑；
• 与重体力劳动相关的专业活动（运动员、装载机）。

腰椎骨软骨病的发展阶段

导致椎间盘退化和破坏的椎间盘疾病是逐渐发生的。整个病理过程要经历几个阶段，根据这些阶段来区分腰椎骨软骨病的阶段（或程度）：

• 第一阶段（程度）的特点是症状轻微。疼痛感是在髓核刺激神经末梢的背景下产生的，并渗透到纤维环的裂缝中。
• 第二阶段的特点是由于核心和环的破裂，上椎骨相对于下椎骨发生位移。这些病理过程除了运动时的疼痛外，还会导致受影响区域出现神经症状、麻木感和不稳定感。
• 第三阶段的特征是由于纤维环的完整性受到破坏，疼痛加剧并出现椎间盘突出。疼痛、感觉障碍和肌肉无力会干扰日常工作。由于神经根受压，泌尿和肠道系统的功能可能会受到干扰。
• 第四阶段对应于椎间盘的完全破坏，它们变得纤维化，并且椎体的骨软骨生长导致该部分中的脊柱不动。

腰椎骨软骨病的症状

首先，请咨询专家的建议：

• 神经科医生
• 骨科医生
• 治疗师

腰骶骨软骨病的主要症状是疼痛。当长时间坐着、旋转、弯曲脊柱或举起重物时，这种情况通常会恶化。疼痛可能会放射至腿部、腹股沟，并伴有麻木和无力的感觉。中度、酸痛、钝痛可能会加剧。症状直接取决于病理的发展阶段：

• 在早期，当退行性变化刚刚开始出现时，症状很轻微。
• 中间阶段的特点是纤维环减弱，可能已经表现为腰痛。
• 后期，当结构发生纤维化并形成骨赘时，疼痛会变得不那么明显，但脊柱的活动能力会显着下降。

触摸时下背部的敏感度可能会增加。臀部、大腿的特征性刺痛和刺痛感是由于椎间盘退行性变化而导致神经根受压的征兆。腰椎骨软骨病患者向前、向后和向两侧弯曲有困难。骨软骨病可能因椎间盘突出和椎管狭窄而并发，并伴有其他症状的出现。

腰椎骨软骨病的诊断

诊断首先要收集病史、访谈和检查患者。专家会对您的主诉、身体活动、旧伤、坏习惯以及近亲患病情况感兴趣。在体检过程中，医生会触诊（感觉）脊柱下部，寻找压痛区域、炎症或任何异常情况。他还可能检查感觉并进行运动测试。诊断腰椎骨软骨病最常用的方法是X射线检查。当在椎间盘厚度中检测到气泡时，图像将显示骨赘的存在、椎间盘关节间隙的狭窄或所谓的"真空"症状。使用的其他方法有：

• MRI 显示水合作用（水的饱和度）、椎间盘的形状及其高度，从而可以识别受压的神经。
• CT 扫描可让您详细研究组织状况并尽早诊断疾病。
• 用于确定受影响椎间盘位置的激发性椎间盘造影。

参考！MRI 是一种相当准确的诊断方法，但它无法检测椎间盘外环的破裂。

腰椎骨软骨病的治疗方法

与慢性疼痛相关的腰椎退行性椎间盘疾病的首选治疗方法是物理疗法、运动和药物的保守治疗。对于腰椎骨软骨病患者，建议：

• 日常生活，包括充分的休息和充足的体力活动；
• 定期进行体育锻炼，增强肌肉力量；
• 生活方式调整，包括营养审查和减肥。

理疗

各种物理治疗技术已成功用于减轻腰痛。物理治疗促进椎间盘的再生过程，刺激代谢和运输过程，防止粘连的形成和进一步的损伤。用于治疗脊柱骨软骨病的物理治疗方法包括：

• 电刺激。电脉冲有助于缓解背痛并改善受影响脊柱的血液循环。
• 超声治疗。超声波可以穿透组织深层，有助于缓解炎症和疼痛。
• 磁疗。磁场可以改善组织的血液循环和代谢过程，促进其再生。
• 激光治疗。激光束可以帮助缓解疼痛、刺激血液循环并刺激组织再生。
• 超声电泳。这种方法将超声波疗法与药物的使用结合起来，药物可以渗透到组织深层，有助于缓解炎症和疼痛。

重要的！与普遍的看法相反，骨软骨病可以而且应该得到治疗。如果不进行治疗，它将成为慢性疼痛的根源，并可能导致许多问题，包括内脏器官功能的破坏。

药物治疗

为了缓解影响日常活动的疼痛，患者需要服用镇痛药和非甾体类抗炎药。根据适应症，医生可能会开出更强效的药物：肌肉松弛剂、类固醇和麻醉止痛药。治疗性阻断是使用局部麻醉剂和糖皮质激素来缓解剧烈疼痛。

外科手术

手术干预用于治疗腰部骨软骨病的情况要少得多。它可能包括椎间盘置换术或腰椎融合术（为两块椎骨的融合创造条件，同时通过消除这部分脊柱的运动来减轻疼痛）。如果脊柱的活动明显受损，可以安装特殊的椎间垫片。对于对所有其他治疗均无反应的患者，可以进行全腰椎间盘置换术。

在家治疗腰椎骨软骨病

在家中保持功能和控制疼痛最有效的方法就是锻炼。它们会增加流向脊柱的血液、氧气和营养物质，有助于尽可能长时间地保持软骨水分和脊柱柔韧。此外，运动过程中会释放内啡肽，这是天然的止痛药。频繁变换姿势也能带来缓解。有些姿势有助于应对疼痛发作：跪下、斜倚、躺下。短暂的休息是必要且有益的，但长时间卧床只会使病情恶化。保持活跃对于防止疾病进展很重要。腰椎骨软骨病患者可以从步行、游泳、骑自行车、瑜伽、普拉提、伸展运动和强化肌肉束腹中受益。以下措施也有帮助：

• 热敷下背部可以改善血液循环，缓解肌肉痉挛和紧张。
• 冰袋有助于缓解疼痛并减少炎症。
• 按摩还可以放松肌肉，缓解痉挛，减轻脊柱压力，从而缓解疼痛。通过增加该区域的血液循环，代谢过程得到改善，组织富含氧气。
• 使用矫形床垫和枕头。它们将有助于在睡眠期间保持脊柱的正确位置。
• 正确分配脊柱上的负荷。提重物时，应采用正确的提举技巧，避免腰椎受压。
• 适当的营养。富含钙和维生素的均衡饮食有助于保持骨骼和关节健康。

然而，如果您有疼痛或其他症状，在开始在家治疗骨软骨病之前，您应该咨询您的医生以获得更准确的建议并评估脊柱的状况。

腰椎骨软骨病应该联系哪位医生？

如果出现腰椎骨软骨病的特征症状，建议咨询神经科医生或骨科医生。如果您有腰痛，您也可以预约治疗师。他会开出必要的检查来进行诊断，并将您转介给专家。

腰椎骨软骨病的治疗

您所在城市或其他地区最近的诊所的专家已准备好了解原因并帮助应对疼痛。医生通常拥有丰富的临床经验，掌握治疗和诊断女性和男性骨软骨病的所有现代方法。在大多数情况下，便利的地理位置、优良的设备和多功能性的机构是现代医学的首要任务，可以让您快速接受任何检查并恢复肌肉骨骼系统的健康。您可以致电您方便的诊所进行预约，也可以在网站上填写在线表格进行预约。

腰椎骨软骨病的预防

预防腰椎骨软骨病的有效方法有：

• 定期进行身体活动。保持良好的身体状态。加强背部肌肉。背部伸展和强化练习将有助于保持脊柱健康。
• 减少脊柱压力：避免脊柱承受不必要的压力。提升重物时，请使用正确的提升技术。
• 姿势矫正：保证姿势正确。坐直、站直，不要弯腰驼背。选择适合睡眠的矫形枕头和床垫，以在休息时保持脊柱的正确位置。购买具有良好缓冲和支撑作用的优质鞋子。
• 如果由于您的职业性质，您被迫长时间坐着，请使用矫形椅来保护背部。避免长时间保持一种姿势。定期休息并伸展脊柱。
• 注意你的体重。超重会给脊柱带来额外的压力。
• 避免不受控制的运动和背部受伤。进行体育运动或体力活动时要小心。
• 戒烟，这会对您的脊柱健康产生负面影响。

通过遵循简单的建议，您可以过上积极而充实的生活，最大限度地减少背痛的风险。如果已经出现腰椎疼痛的症状，一定要咨询医生进行诊断和治疗。