在骨关节系统的病理学结构中，骨关节炎占据主导地位 - 约 70% 的病例属于其份额。50 岁以后的人最常遇到类似的问题，但这种疾病的最初迹象甚至出现在年轻人身上。这种疾病具有严重的医学和社会意义，因为在许多情况下，它会成为工作年龄功能衰竭的原因。
许多人都知道关节病这样的病理，但并不是每个患者都了解它为什么会发展，它是如何表现出来的，以及对抗这种疾病需要什么。提高认识和谨慎可以防止有害变化的发生和发展。
原因
骨关节炎的特征是在所有关节组织中出现退行性营养不良过程：软骨、软骨下骨、韧带、肌肉和肌腱。这种疾病被认为是"衰老的伴侣"之一，因为它经常影响老年患者。但年龄因素远非关节畸形的唯一原因。该疾病的起源是非常异质的，并且是由于对身体的外部和内部类型的病理影响。
对于每个患者，都有一定的风险因素会导致关节病变的发生。因此，关节病的原因结合了以下情况：
- 艰苦的体力劳动。
- 不活动。
- 外伤。
- 关节发育不良。
- 炎症（关节炎）。
- 超重。
- 更年期雌激素缺乏。
- 甲状腺疾病。
- 关节手术的后果。
- 遗传。
如您所见，关节病的发展是由异质因素介导的，这些因素在大多数情况下具有机械或交换性质。在这种情况下，患者的生活方式及其职业非常重要，因为装载机、体力劳动者和运动员经常患有关节病。
关节病的原因多种多样，其特点是对关节有局部影响，对身体有普遍影响。
发展机制
关节的正常功能由其所有结构的和谐工作确保。但任何关节的主要成分都是软骨。它提供减震功能并抵抗关节的压力。软骨组织由细胞（软骨细胞）和基质组成，其主要物质是蛋白聚糖和胶原蛋白。
如果关节上的负荷超过了允许的范围，那么首先是软骨出现结构紊乱。保持胶原蛋白链的蛋白聚糖丢失，这增加了组织对外部影响的敏感性。破坏过程开始胜过综合。当滑液含有不足量的营养物质时，软骨营养性的降低会促进这一点。炎症反应和荷尔蒙失调支持组织更新的不平衡。
所有这些都会导致软骨变薄，变得粗糙并失去弹性。由于下方骨组织的生长，关节空间变窄并形成骨赘 - 边缘生长。滑膜增厚，韧带增厚变短，肌肉功能受损。
关节中的病理过程逐渐发展，但不会无影无踪。软骨和其他结构的紊乱不可避免地影响骨关节炎的临床表现。
分类
与其他疾病一样，关节病也有一定的种类。在疾病的临床分类中必须考虑到这一点。病理在健康关节中发展时是主要的，如果在其他疾病的背景下出现，则是次要的。在无法确定原因的情况下，他们说的是特发性骨关节炎。根据所涉及的关节数量，可区分以下品种：
- 单关节病。
- 少关节 - 不超过 2 个关节受到影响。
- 多关节病 - 涉及 3 个关节组。
如果病理过程具有普遍性，那么我们可以谈论几乎所有身体关节的失败，包括观察到脊柱关节病的脊柱。在这种情况下，疾病可以以结节或结节形式进行。
了解关节中发生的过程并充分评估其严重性非常重要。因此，一定要考虑到关节病的阶段。它不依赖于病因，由关节组织的病理变化决定：
- 阶段 1 - 滑膜发炎，软骨失去承受负荷的能力。
- 第 2 阶段 - 软骨组织破坏、骨骼生长、关节袋营养不良。
- 第 3 阶段 - 骨骼畸形、挛缩、关节不稳定。
炎症迹象的存在也应反映在分类中。因此，骨关节炎有滑膜炎和没有滑膜炎的区别。此外，关节的功能状态也很重要，这取决于功能不全的程度：
- 1 度 - 功能暂时受限。
- 2 级 - 残疾。
- 3 度 - 自助服务的不可能。
所有这些特征都应反映在骨关节炎的诊断中，因为它们对后续治疗很重要。
症状
在关节病理中，关节病的症状具有相当明显的特异性。它们逐渐发展，但稳步进展，导致患者的身体活动受到限制。因此，及时怀疑该病，以便能够阻止其发展，以及预防并发症，显得尤为重要。
在联系医生时，首先要分析患者的投诉。大多数人担心关节疼痛。但是对于关节病，与关节炎等其他疾病不同，它们具有以下特征：
- 机械 - 在负载的背景下发生并在静止时减少。
- 开始 - 疼痛的出现与运动（行走）的开始有关。
- "关节鼠" - 周期性剧烈疼痛伴有关节阻塞，由软骨表面之间的滑膜受损引起。
起初，患者可能只会感到关节隐隐约约的不适，并伴有疲劳感。但随着时间的推移，它会发展成疼痛。如果在初始阶段它在负载后担心，那么在未来 - 在运动期间，在高级情况下它变得恒定，即使在休息和晚上也保持不变。
除了疼痛，患者还有其他关节病症状。它们具有主观性和客观性，具有以下特点：
- 早晨关节僵硬不超过 30 分钟。
- 移动时有嘎吱嘎吱的感觉（捻发音）。
- 关节周围区域变形。
- 限制流动性。
对于手关节病，在检查过程中，人们可以注意到近端和远端指骨区域的特征性形成 - 布沙尔和赫伯登结节。感觉受影响的关节通常是痛苦的。如果形成挛缩，则四肢的某些部位更常固定在屈曲位置。
骨关节炎的显着性质导致患者的身体活动水平显着下降，从而导致他们的生活质量下降。
诊断
要了解为什么临床表现会发展，有必要确认关节的病理学。这可以通过进行必要的诊断检查来完成，其中包括仪器和实验室方法。首先，他们试图看到受影响地区的结构变化，以评估其严重程度和流行程度。还需要确定体内的代谢紊乱，这已成为关节病发生的有利背景。因此，调查综合体包括以下活动：
- 射线照相术。
- 磁共振成像。
- 超声程序。
- 关节镜检查。
- 生化血液检查（激素谱、炎症标志物、钙代谢、风湿检查）。
检查结束后，需要咨询骨科医生-创伤科医生，这将有助于为每位患者制定正确的治疗策略。
治疗
关节病需要综合治疗。这意味着所有可用的治疗剂都用于缓解患者的病情。但是您需要了解它们的有效性直接取决于治疗时间。对于疾病的晚期形式，保守措施几乎没有帮助。早期治疗可以获得明显和持久的结果。对于骨关节炎的治疗，使用以下方法：
- 医学治疗。
- 理疗。
- 理疗。
- 按摩。
- 手术。
什么资金适合特定患者，由医生决定。选择是根据检查结果和生物体的个体特征做出的。
如果在疾病的早期阶段开始纠正，当最初的症状刚刚开始出现时，可以获得最佳的治疗效果。
一般建议
由于关节退行性变化的发展是由增加的负荷介导的，因此首先需要减少对软骨组织的机械效应。要做到这一点，你应该停止进行沉重、激烈的运动训练。要卸载关节，任何方法都适用 - 从拄着拐杖行走到特殊的固定矫形器。但是完全放弃运动是不可能的，应该进行体力活动。短距离步行、游泳很有用。
适当的营养在纠正关节病变方面起着重要作用。饮食有助于改善软骨的状况，但也是对抗超重的主要成分。建议患者食用瘦肉和家禽、鱼、谷类食品；你需要用新鲜的蔬菜和水果、草药来丰富饮食。但作为回报，你应该避免烟熏、辛辣、油腻的食物、腌泡汁和泡菜。最好注意富含胶原纤维、弹性蛋白和明胶的食物：肉冻、哈希、肉冻菜肴、果冻。
药物治疗
骨关节炎的传统治疗始于药物治疗。使用各种药物，不仅可以消除疾病的症状，还可以影响其发展机制。这在慢性退行性关节病理学中尤其重要，因为此时需要对软骨组织进行结构修饰。一般推荐以下药物：
- 非甾体抗炎药。
- 软骨保护剂。
- 血管。
- 维生素和抗氧化剂。
- 代谢（雌激素，甲状腺激素）。
关节痛严重时，可进行关节内注射糖皮质激素。但这种治疗应该是短期的，因为长期使用激素药物会产生相反的效果——它们会刺激营养不良的过程。全身治疗应与外用药物相结合。
根据医生的建议并在他的控制下服用治疗骨关节炎的药物。不允许单独使用任何药物。
理疗
物理影响的方法有助于消除关节病理的急性症状。与药物一起，它们可以减轻疼痛和炎症的严重程度，还可以刺激软骨本身的生化过程。在关节病的复杂治疗中，使用以下程序：
- 电泳。
- 超声波处理。
- 波疗法。
- 磁疗。
- 激光治疗。
- 泥浆和水疗。
这种方法不仅影响关节，还影响周围组织。这有助于激活血液循环，改善营养过程和减弱肌肉挛缩。水疗的许多元素都具有普遍的健康改善作用。但同时，不应忘记物理治疗的禁忌症：传染病、肿瘤、心血管疾病、肾功能衰竭、出血、患者的严重情况。
理疗
骨关节炎非药物疗法的一个重要方面是运动疗法。众所周知，软骨组织的代谢明显依赖于机械因素。但他的实力必须足够。只有这样，增长过程才能战胜破坏。因此，体操适用于所有患有关节疾病的患者。但是对于每个人来说，他们自己的一套练习是开发出来的——考虑到病变的定位和严重程度，以及身体的一般状况。
在上课期间，不应让疼痛出现。只有在急性症状消除后，才能以缓慢的速度进行锻炼。避免可能引起不适的突然和高幅度运动。体育课应该在医生的指导下进行，掌握了必要的技能后，就可以开始家庭锻炼了。
治疗性体操是矫正关节退行性营养不良过程的一个组成部分。只有常规课程才有积极的结果。
按摩
为了改善肌肉骨骼系统的状况，展示了按摩课程。对关节的手动冲击可以让您放松痉挛的肌肉群，刺激软组织中的血液循环，并为主动锻炼做好准备（在治疗性锻炼之前）。古典按摩包括以下元素：
- 抚摸。
- 研磨。
- 揉捏。
- 压力。
- 熨烫。
它通常与受影响关节的被动运动相结合。治疗的持续时间由医生决定，可以是 7 到 15 个疗程。
手术
如果骨关节炎的晚期阶段不能通过保守措施获得预期的效果，则需要进行手术治疗。其本质是用人工关节置换术——关节成形术。该手术以开放方式并在全身麻醉下进行。完成后，您需要尽早开始康复。由于手术干预，患者可以完全摆脱关节病并恢复积极的生活。诚然，并非所有人都可以使用该操作。
骨关节炎是一个常见的问题，需要及时和积极的解决方案。为了不开始疾病并能够希望保守措施成功，应尽早开始治疗。这将避免恶化，防止关节变化的进展，并尽可能恢复肌肉骨骼系统的功能能力。否则，必须考虑手术矫正。